Évaluation
Fri Feb 3, 2012Chez un enfant ayant une déficience intellectuelle: les habiletés motrices, perceptives et cognitives devraient faire l'objet d'évaluations complètes. Une équipe multidisciplinaire composée d'un médecin, d'un physiothérapeute, d'un ergothérapeute, d'un psychologue, d'un orthophoniste, d'un travailleur social et d'éducateurs spécialisés sera en mesure d'élaborer un plan d'évaluation et d'intervention pour l'enfant. Le développement moteur, la fonction buccale et la nutrition, l'intégration sensorielle, la vision, l'audition et le quotient intellectuel doivent être évalués à tous les niveaux de leur fonctionnement (Swaiman 1989).
Dans l'évaluation fonctionnelle, on se sert d'un résultat de mesure ou plus pour la prise de décisions concernant le rendement fonctionnel de l'enfant (Ottenbacher et coll. 1999, Ottenbacher et coll. 2000, Uyanik et coll. 2003b).
Ces mesures sont divisées en trois groupes évaluant respectivement les mesures des fonctions motrices, les activités de la vie quotidienne (AVQ) et le développement. La majorité des tests analyse tant les fonctions motrices que les activités de la vie quotidienne (Taggart et Aguilar 2000).
Les deux méthodes d'évaluation fonctionnelle les plus couramment utilisées en pédiatrie sont la mesure de l'indépendance fonctionnelle chez l'enfant (WeeFIM®) et le Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI) [inventaire des incapacités motrices dans l'évaluation pédiatrique]. Le WeeFIM® comprend 13 habiletés motrices de la vie quotidienne et 5 éléments cognitifs (Msall et coll. 1994). Le PEDI est un test complet comprenant 197 éléments servant à évaluer les soins personnels, la mobilité et la fonction sociale chez les enfants âgés entre 6 mois et 7 ans (Haley et coll. 1992).
Dans le domaine de l'ergothérapie, la priorité est l'évaluation du rendement occupationnel. Les domaines du rendement occupationnel (soins personnels, productivité et loisirs), les composantes du rendement (mentales, physiques, socioculturelles spirituelles), ainsi que l'environnement (physique, social, culturel) doivent être évalués (Watson 1992).
Voici une liste de tests spécifiques utilisés en ergothérapie pour l'évaluation du retard mental:
- Le Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment (LOTCA) (Itzkovich et coll. 1993) pour l'évaluation des déficits cognitifs
- Les tests sur les réactions posturales réactives (Bobath 1990) pour l'évaluation des fonctions motrices
- L'Évaluation motrice fonctionnelle globale (EMFG) (Russell et coll.1993) pour l'évaluation des fonctions de la motricité globale
- L'Adaptive Behavior Scale-School Second Edition [échelle de comportements adaptatifs en milieu scolaire] (Lambert et coll. 1993) pour l'évaluation des processus comportementaux adaptatifs
- Les Pediatric Clinical Tests of Sensory Interaction for Balance (P-CTSIB) [approche pédiatrique aux tests cliniques d'interaction sensorielle dans l'équilibre] (Richardson et coll. 1992) pour l'évaluation des truibles de l'équilibre chez les enfants
- Le Southern California Postrotary Nystagmus Test (SCPNT) (Ayres 1975) [test sur le nystagmus post-rotatoire du Sud de la Californie] pour l'évaluation des fonctions vestibulaires
- Le Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency (BOTMP) (Bruininks 1978) [test d'efficacité motrice de Bruininks-Oseretsky] pour l'évaluation des habiletés motric-es
- Les Southern California Sensory Integration Tests (SCSIT) (Ayres 1972b) [tests d'intégration sensorielle du Sud de la Californie] pour la mesure de la performance perceptivo-motrice et sensori-motrice
- Les Sensory Integration and Praxis Tests (Ayres 1989) qui consistent à évaluer de façon spécifique les praxies et l'intégration sensorielle
Les chercheurs ayant utilisé ces tests d'évaluation ont pu déterminer l'étendue de l'état pathologique chez les enfants ayant des besoins particuliers (Kantner et coll. 1976, Russell et coll. 1998, Uyanık et coll. 1999, Uyanık et coll. 2001, Uyanık et coll. 2003b, Düger T et coll. 1999, Tural et coll. 2001, Bumin et coll. 2002, Jobling 2006, Akı et coll. 2007).